工程保险理赔案例

案例一：建筑工程一切险及第三者责任险理赔案例

案例背景：

2016 年，甲建筑公司为某高铁工程某标段项目投保建筑工程一切险及第三者责任险、施工机具综合险。2017 年，被保险的工程在保险期内先后发生四起隧道塌方事故。
理赔过程：

事故发生后，甲公司提出索赔申请并提交相关资料。对于 A 事故，公估公司出具的《保险公估报告》认定属于甲公司违章操作，但甲公司对此有异议。仲裁庭经审查认为，公估报告混淆概念，认定错误，A 事故属于意外事故，两被申请人应承担赔偿责任。对于 B、C、D 三起事故，因双方对损失金额存在争议，仲裁庭委托鉴定机构进行公估鉴定，最终采信鉴定报告，认定了三起事故的损失金额。最终裁决两被申请人向甲公司支付四起事故的保险赔偿金 17270739.94 元。

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案例二：工程保险施救费用理赔案例
案例背景：

某工程发生事故，原、被告共同委托公估公司对事故损失金额进行评估。经初步评估，本次事故造成直接损失约 130 万元，被保险人支付清理费用 220 万元。
理赔过程：

在工程保险中，只有被保险人采取有效措施降低本次事故应当赔偿的实际损失及清理费用，产生的必要合理费用，保险公司才会予以赔付。因此，需根据实际情况判断清理费用是否合理，以及是否符合保险合同约定的赔付条件。

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案例三：建筑工程团体意外伤害保险理赔案例
案例背景：

2023 年，杨某雇请王师傅为其修建房屋，并为其购买了建筑工程团体意外伤害保险和建筑工程意外费用补偿团体医疗保险。4 月 29 日，王师傅在工地拉水平线时被水泥柱穿插出来的钢筋刺伤右眼，构成十级伤残。
理赔过程：

根据保险条款规定，保险公司应在伤残等级责任限额内赔偿 20000 元，在医疗费责任限额内赔偿 10000 元。最终，法院判决保险公司应赔偿王师傅鉴定费等各项损失合计 30900 元。

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案例四：轨道交通工程险理赔案例
案例背景：

某轨道交通工程因施工方案存在缺陷以及后续处理不当，导致隧道塌陷，地面沉降，两幢高层建筑倾斜并倒塌，工程严重受损且涉及大量第三者损失。
理赔过程：

由于施工方提前投保了工程险，最终成功获得了保险公司的赔偿。具体赔偿金额根据工程损失和第三者损失的评估结果以及保险合同约定确定，最终施工方获赔 7.02 亿元，使事故得以解决、工程得以完善，众多受损方也获得了补偿。

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